logo

Članstvo HDKM

    Ime
    Prezime
    OIB
    Zvanje
    Titula
    Spec. staž (za struke sa specijalizacijom)
    Godina položenog spec. ispita
    Funkcija na odjelu
    Ustanova
    Odjel
    Adresa Ustanove
    Adresa za kontakt
    E-mail adresa
    Telefon
    Fax
    Funkcija u Društvu
    Članarina HLZ-a DANE
    Članski broj HLZ-a
    Broj licence
    Želim biti član društva

    Članarine se uplaćuju na:

    Hrvatski liječnički zbor
    Šubićeva 9
    10000 Zagreb

    Zagrebačka banka d.d.
    Savska c. 60
    IBAN: HR7423600001101214818 poziv na broj 268 15 (članarina HDKM)

    OIB: 60192951611

    Članarina: 100,00 kn